Bienvenido a los presentes Términos y Condiciones, los cuales regulan el acceso, contratación y uso de los servicios ofrecidos por CONSULTORES EN SALUD Y BIENESTAR, S.A. DE C.V.

 

Para efectos de este documento, “membresía” o “CR Contigo” se refiere al servicio personalizado que brindamos a través de dicha membresía. Este servicio incluye, entre otros elementos, sus funcionalidades, recomendaciones, contenidos, así como el acceso a nuestro sitio web, aplicación móvil, interfaces de usuario y cualquier software o herramienta relacionada.

 

 

Nos reservamos el derecho de modificar o actualizar estos Términos y Condiciones en cualquier momento, con el objetivo de mejorar el servicio y su funcionamiento. Cualquier cambio será notificado oportunamente a través de la aplicación “CR Contigo”.

 

INTRODUCCIÓN:

 

El propósito del programa CR Contigo es proteger la salud de nuestros “USUARIOS” y facilitarles la vida, brindando servicios de asistencia cuando lo necesiten.

CR Contigo es operado y administrado por CONSULTORES EN SALUD Y BIENESTAR S.A. DE C.V. con domicilio en Bosque de Alisos número 13, interior 8, Colonia Bosques de las Lomas, Alcaldía Cuajimalpa de Morelos, Ciudad de México, Código Postal 05120. Es una plataforma que integra un amplio paquete de: Asistencias, Seguros y Beneficios a favor de sus Titulares.

DEFINICIONES:

 

·         Coordinación: actividad administrativa provista por “LA ASISTENCIADORA” que implica sincronizar distintas acciones y definir la manera más adecuada de agrupar los recursos disponibles para cumplir con la solicitud del Titular en relación con los servicios de asistencias.

·         Fecha de inicio vigencia: fecha a partir de la cual los servicios de asistencia que ofrece “LA ASISTENCIADORA”, estarán a disposición del Titular

·         Periodo de vigencia: periodo durante el cual el Titular tiene derecho a obtener los servicios de asistencia. Comprende desde la fecha de inicio de vigencia hasta la cancelación por cualquier motivo del plan contratado.

·         Beneficiarios: personas que designe el Titular de la asistencia para recibir indemnizaciones o hacer uso de los servicios.

·         País de residencia: para fines de estas Condiciones Generales, el territorio mexicano.

·         Proveedor: empresa o persona física especializada en los rubros detallados en el presente, que en representación de “LA ASISTENCIADORA” asista al Titular en cualquiera de los servicios descritos en las presentes Condiciones Generales.

·         Referencia: información actualizada y fehaciente concerniente a los servicios, que es provista por “LA ASISTENCIADORA” telefónicamente al Titular a su solicitud.

·         Servicios: los servicios de asistencia contemplados en el programa descrito en el presente documento.

·         Evento: cada suceso que implique una emergencia, urgencia o prestación de un servicio de asistencia y por el cual un técnico, empleado, proveedor, profesional, operador de “LA ASISTENCIADORA” se presente ante un Titular para proceder a la prestación del servicio de asistencia solicitados.

·         Situación de asistencia: cuando el Titular se encuentre ante una situación que implique una emergencia, urgencia o demanda de asistencia y responda a los términos, características y limitaciones establecidas en el presente documento, siempre que los mismos hayan tenido lugar durante el periodo de vigencia y en el ámbito territorial de validez.

·         Accidente: todo acontecimiento que provoque daños materiales y/o corporales a un Titular, causado

única y directamente por una causa externa, violenta, fortuita y evidente (excluyendo la enfermedad).

·         Grupo Familiar Directo: familiares de primer grado de consanguinidad (cónyuge e hijos menores de 25 años que sean dependientes económicos).

Titular: Toda persona que adquiera la “Membresía CR Contigo el cual tendrá acceso a los servicios de asistencia descritos en las presentes Condiciones Generales

 

COMPONENTES

 

Los servicios con los que cuenta la membresía se dividen de la siguiente manera:

 

DESCRIPCIÓN DE ASISTENCIAS:

                  

 

MÉDICO GENERAL TELEFÓNICO / TELEMEDICINA ACTIVA:

“LA ASISTENCIADORA” las 24 horas del día y los 365 días del año, proporcionará al titular, la consulta necesaria sobre problemas médicos, dudas con relación a la utilización de medicamentos, síntomas y/o molestias que le aquejen, lo cual hará a través del personal médico que sea designado para ello en ese momento.

“LA ASISTENCIADORA”, proporcionará al titular la posibilidad de contactar a un médico por medio de telemedicina ya sea por vía telefónica o plataforma de video, el cual podrá resolver sus dudas generales respecto a:

·                    Tratamientos.

·                    Enfermedades o padecimientos.

·                    Vacunas.

·                    Medidas de prevención y atención.

 

O cualquier otra duda dentro del área de la salud, en el primer horario disponible de los doctores del área médica.

El titular, contará con el servicio de telemedicina y seguimiento médico, dirigido a enfermedades crónico- degenerativas, como Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial o en su defecto, que presente factores de riesgo para el desarrollo de las mismas.

“LA ASISTENCIADORA”, con la finalidad de mejorar el apego al tratamiento, el conocimiento y entendimiento de las enfermedades y sus complicaciones, prevenir y/o detectar a tiempo la aparición de complicaciones y establecer metas y tratamientos individualizados de acuerdo a las necesidades de cada persona, pondrá a disposición del titular, los siguientes servicios:

1.    Video Consulta o consulta telefónica de primera vez previa cita, bajo el siguiente esquema:

1.2  Conocimiento Médico – Paciente.

1.3  Recaudación de datos para la historia clínica.

1.4Estadificación y clasificación de la enfermedad.

1.5 Establecimiento de metas individualizadas de acuerdo a las condiciones de cada caso.

1.5  Educación acerca de la enfermedad para el titular y familiares.

1.6  Educación respecto a hábitos alimenticios y de actividad física.

1.7  Seguimiento mensual, trimestral, semestral o en el periodo de tiempo que amerite cada caso.

 

 

2      Envío de información, educación continua y recordatorios respecto al padecimiento, tratamiento y complicaciones, de forma individualizada, de acuerdo a las necesidades de cada persona y de sus enfermedades.

3      Seguimiento activo vía telefónica o videoconferencia, en caso de descontrol, dudas o mal apego a tratamiento.

4      Posibilidad de incluir apoyo multidisciplinario, médico, nutricional, dental, físico y psicológico, por medio de un complemento del servicio. (Estos servicios pueden o no estar incluidos en el programa).

5      Se expedirá receta para medicamentos de venta libre y la aceptación de la misma está sujeta a las políticas comerciales por parte de la farmacia donde se pretenda surtir.

6      Esta asistencia incluye el recordatorio vía telefónica para la ingesta de medicamentos previa solicitud del titular esta alerta se suspenderá a petición expresa por el mismo medio de comunicación.

 

·         Servicio ilimitado para el Titular y el grupo familiar directo.

 

Simplificamos la tecnología para ofrecer un servicio de salud accesible para todos. Ingresando desde cualquier dispositivo mediante un mensaje de texto SMS, correo electrónico o una llamada, el usuario recibe instrucciones para tener acceso a una consulta a distancia con médicos propios de la siguiente especialidad:

·         Medicina General

·         Nutrición

·         Psicología Beneficios del programa:

·         Expediente medico electrónico

·         Receta digital

·         Servicio de médico general 24/7

·         Especialidades con consulta programada de 9:00 am a 6:00 pm de lunes a viernes

 

·         Servicio ilimitado para el Titular y el grupo familiar directo.

Exclusiones De La Asistencia De Médico General Telefónico / Telemedicina Activa:

“LA ASISTENCIADORA” queda facultado para declinar la solicitud de servicio o quedará eximido de cualquier responsabilidad o del cumplimiento de sus obligaciones derivadas de los servicios que integran la orientación médica telefónica cuando:

 

·         El titular o su grupo familiar directo se encuentre en un caso de urgencia extrema y tome este servicio de asistencia como única medida de solución.

·         El titular o su grupo familiar directo utilice la prestación de este servicio para obtener la prescripción de medicamentos controlados o psiquiátricos.

·         El titular o su grupo familiar directo pretenda el pago o reembolso de los medicamentos prescritos.

·         Cualquier otra persona quiera hacer uso del servicio y no tenga la calidad del titular o su grupo familiar directo.

 

CONSULTAS Y REFERENCIAS MÉDICAS:

Por este servicio y a solicitud del titular, “LA ASISTENCIADORA” ubicará el médico de cualquier especialidad en red o de primer contacto más cercano a su ubicación, en las ciudades principales y sujeta a disponibilidad en el resto de la República Mexicana. Esta asistencia será cubierta por el titular con un costo preferencial.

Costo de consulta desde $300.00 en médico general.

·         Servicio ilimitado para el Titular y el grupo familiar directo.

Nuestro servicio de referencias médicas te conecta con profesionales de la salud altamente calificados y confiables en diversas especialidades.

·         Laboratorios clínicos.

·         Clínicas y hospitales.

·         Médicos generales y especialistas.

·         Red visual: ópticas, oftalmólogo

 

CONDICIONES GENERALES:

“LA ASISTENCIADORA” no será responsable por el resultado del diagnóstico y tratamiento médico realizados por parte del médico tratante.

 

·         Las altas especialidades tendrán un precio más alto.

·         Los costos de las consultas para pacientes de COVID no reflejarán costos preferenciales.

 

MÉDICO NUTRICIONISTA TELEFÓNICO:

Cuando el titular requiera, “LA ASISTENCIADORA” coordinará el servicio de asistencia nutricional telefónica, esta asistencia se brindará por parte de especialistas para consultas del cuadro nutricional de los alimentos (calorías, carbohidratos etc.) índice de grasa corporal, dietas y referenciación de nutricionistas, envío de información vía electrónica de dietas y recomendaciones para llevar una alimentación sana, incluye sugerencias para diabéticos, vegetarianos, veganos, intolerancia a la lactosa, etc.

 

·         Servicio ilimitado para el Titular y el grupo familiar directo.

CONDICIONES GENERALES:

·         No se recetará medicamento controlado.

·         “LA ASISTENCIADORA” sólo asumirá responsabilidad por la gestión telefónica, asignado en los límites descriptos de la asistencia prestada, mas no se responsabilizará por los resultados finales, entendiéndose en todo caso, que es una obligación de medio y no de resultado.

 

MÉDICO PSICÓLOGO TELEFÓNICO:

Si el titular lo requiere, “LA ASISTENCIADORA” brindará la asistencia psicológica telefónica o por videollamada con asesoría especializada en padecimientos comunes, tales como: ansiedad, depresión, problemas interpersonales, etc.

 

·                    Servicio ilimitado para el Titular y el grupo familiar directo.

CONDICIONES GENERALES:

·         No se recetará medicamento controlado.

·         “LA ASISTENCIADORA” sólo asumirá responsabilidad por la gestión telefónica, asignado en los límites descriptos de la asistencia prestada, mas no se responsabilizará por los resultados finales, entendiéndose en todo caso, que es una obligación de medio y no de resultado.

 

PLAN DENTAL:

CONSULTA Y DIAGNOSTICO:

 

“LA ASISTENCIADORA” ofrecerá si el titular lo requiere, una consulta y diagnostico a través de nuestra red de odontólogos especializados con previa reservación y coordinación con el centro de atención de “LA ASISTENCIADORA”.

 

LIMPIEZA DENTAL BÁSICA:

 

“LA ASISTENCIADORA” ofrecerá si el titular lo requiere una limpieza dental a través de nuestra red de odontólogos que contempla la remoción de cálculo “supra gingival”, placa dental y manchas que se depositan sobre los dientes, y no requiera anestesia dental, no aplica en inflamación de encías, sangrado y zonas con pérdida dental, pérdida de hueso, movilidad dental, inflamación, bolsas periodontales y sangrado, uso de anestesia y medicamentos o cuando debido a la condición del paciente el procedimiento represente un riesgo de acuerdo al diagnóstico de el odontólogo.

 

Esta asistencia se ofrecerá en combinación consulta y diagnóstico + limpieza dental básica.

 

REFERENCIAS MÉDICAS Y DESCUENTOS EN ESPECIALIDADES:

 

Si el titular lo requiere, “LA ASISTENCIADORA” colocará a disposición las referencias médicas de consultorios odontológicos para la realización de endodoncias, amalgamas, resinas.

 

·         2 eventos anuales sin costo para el Titular. Servicio ilimitado con costos preferenciales para el grupo familiar directo.

CONDICIONES GENERALES:

·         Excluye cualquier servicio que sea contratado directamente por el titular o a través de terceros y que no haya sido coordinado a través de las líneas dispuestas.

·         Excluye autolesiones o participación del asegurado y/o integrantes de su grupo familiar en actos delictuosos ya sea culpable o dolosamente. La participación del tomador/asegurado y/o asegurados en combates, salvo en caso de defensa propia. La práctica de deportes como profesional, la participación en competiciones oficiales y en exhibiciones. La participación del tomador/asegurado y/o asegurados en carreras de caballos, de bicicletas, de coches y en cualquier clase de carreras y exhibiciones o pruebas y/o contiendas de seguridad y/o de resistencia.

·         Excluye prácticas deportivas en competencia profesional.

·         Cuando se incumplan cualquiera de las obligaciones indicadas en este documento.

·         “LA ASISTENCIADORA” no asumirá responsabilidad por la gestión de los médicos profesionales.

·         “LA ASISTENCIADORA” no se responsabilizará por los resultados finales, entendiéndose en todo caso, que es una obligación de medio y no de resultado.

·         Coordinación de cita: El afilado debe comunicarse con el centro de atención especializado de “LA ASISTENCIADORA” con un mínimo de 24 horas antes para gestionar la cita.

·         Cancelación de cita: El titular debe comunicarse con un mínimo de 12 a 24 horas antes de la cita para realizar la cancelación.

·         Horarios sujetos a disponibilidad de médico especialista.

 

‌PLAN VISUAL:

“LA ASISTENCIADORA” brindará dentro de las principales ciudades de la República Mexicana a el titular y su grupo familiar la asistencia óptica por medio de su red de profesionales y técnicos especializados en visión, previa solicitud a su “CA”.

Los horarios de consulta son de lunes a viernes de 9:00 a.m. a 17:00 p.m. y sábados de 9:00 a.m. a 13:00 p.m., según disponibilidad de citas de cada óptica.

El titular deberá mencionar el número de control, y presentar su identificación y su tarjeta de beneficios en el establecimiento perteneciente a la red de ópticas afiliadas de “LA ASISTENCIADORA” para que le apliquen los costos preferenciales y beneficios “LA ASISTENCIADORA” ofrece a el titular un examen de la vista gratuito y acceso al Plan Delta y Plan Gama plus con precios preferenciales en la compra de armazones con micas graduadas.

·                    Plan Delta consiste en: armazón, micas graduadas terminadas, estuche por $399.00.

·                    Plan Gama Plus consiste en: armazón, micas graduadas terminadas, estuche por $799.00.

·                    Se entiende como Micas Blancas CR-39 Visión Sencilla (Terminadas) las micas prefabricadas terminadas al 100%, con graduación completa, las cuales abarcan las siguientes dioptrías ESPH +/- 4 CON CYL -2.

·                    Se entiende como Micas Bifocales Flap Top (Terminadas) las micas prefabricadas terminadas al 100%, con graduación completa, las cuales abarcan las siguientes dioptrías ESPH +/- 3 CON ADD + 3.

 

La red de ópticas con las que cuenta “LA ASISTENCIADORA” proporcionara los siguientes servicios:

 

1.            Examen de la vista de gabinete, sin costo.

2.            Presupuesto de lentes, sin costo.

3.            Armazones oftálmicos graduados.

4.            Precios preferenciales en productos no cubiertos.

5.            20% de descuento en micas con tratamiento y otras líneas de armazón.

6.            Reposiciones (las que sean necesarias) pagando el precio del paquete.

 

·         Servicio ilimitado para el Titular y el grupo familiar directo.

Exclusiones Para La Asistencia Visión:

“LA ASISTENCIADORA”, queda facultado para declinar la solicitud de servicio o quedará eximido de cualquier responsabilidad o del cumplimiento de sus obligaciones derivadas de los servicios que integran la asistencia visión, cuando:

·         Cuando requieran de lentes o graduaciones especiales o si solicita armazones de marca o de otro tipo de las no incluidas en este beneficio.

 

‌ASISTENCIA LEGAL:

Se brindará esta asesoría al Titular y grupo familiar directo de lunes a viernes 9:00 a 18:00, en el entendido que solo es una asesoría para guiar al beneficiario sobre temas relacionados con:

·         Asesoría en caso de robo o asalto

·         Testamentos

·         Juicios Sucesiones

·         Temas relacionados con pensión alimenticia y patria potestad

·         Administrativa Financiera

·         Personales Inmobiliaria

·         Microempresas

·         Vial

·         Personal

·         Consultorías

·         Revisión de documentos

·         Asesoría en caso de Robo o asalto

·         Referencias en otras instancias legales para exponer su situación de interés

·         Información y asesoría de trámites subsecuentes

 

En caso de análisis de la situación, se llegará a la conclusión de requerir un abogado especialista, los gastos que este incurra, correrán por cargo al Titular a precios preferenciales.

 

·                    Servicio ilimitado para el Titular y el grupo familiar directo.

 

ASISTENCIA DE MASCOTA:

 

Médicos veterinarios proporcionan asistencia telefónica en los siguientes temas:

·         Orientación médica telefónica acerca de los siguientes temas: Pre- consulta telefónica.

·         Salud preventiva.

·         Salud reproductiva.

·         Nutrición.

·         Educación y Conducta.

·         Emergencias.

·         Plan de Vacunación

·         Programa de Desparasitación.

·         Orientación y apoyo en caso de pérdida de mascotas: Manejo del chip en caso de que cuente con él la mascota.

·         Publicación en páginas web y redes sociales.

·         Acceso a médicos veterinarios que ofrecen consultas a precios preferentes.

·         Una consulta de valoración sin costo al año (Perro o Gato) con médicos veterinarios de nuestra Red a Nivel Nacional

·         Procedimientos veterinarios a costos preferentes.

·         Incluye vacuna antirrábica anual y desparasitación sin costo, así como acceso a red de servicios veterinarios con precios preferenciales.

 

FUNERARIA PARA MASCOTA:

Servicios de coordinación para funerales de mascotas, brindando apoyo y gestión integral durante estos momentos difíciles. Incluye:

·         Recolección

·         Traslado

·         Cremación

·         Entrega de cenizas en urna

·         Un evento anual por titular de la mascota con funerarias de la red

 

ASISTENTE DE FUNERAL:

En caso de fallecimiento, LA ASISTENCIADORA cubrirá los gastos funerarios por accidente o muerte natural. El servicio se prestará una vez que, dentro del plazo legal, se comuniquen al Call Center especializado de LA ASISTENCIADORA.

 

El servicio Funerario incluye:

·         Servicio para el Titular con cobertura hasta $18,000.00 MXN en pago directo al proveedor. 

·         Atención telefónica personalizada las 24 horas, 365 días del año.

·         Asistencia legal telefónica Incluye asesoría en temas fiscales (SAT), bancarios, contratos, microempresas, temas vehiculares y asesoría en caso de robo (auto, celular).

·         Un primer traslado del lugar de fallecimiento dentro de la zona de cobertura, hacia la agencia funeraria donde será velado.

·         Embalsamado (únicamente cuando sea imprescindible)

·         Arreglo estético del cuerpo (Maquillar y Vestir).

·         Ataúd madera o metálico básico.

·         Uso de sala de velación o equipo para instalar velación a domicilio dentro de la zona de cobertura.

·         Trámites legales necesarios para el traslado, inhumación o cremación de cuerpo y asesoría para obtención de acta de defunción ante autoridades.

·         Segundo traslado del lugar de velación hacia el crematorio o bien, hacia el cementerio o panteón que se señale por los familiares dentro de la zona de cobertura.

·         A elegir inhumación en fosa propiedad del familiar responsable del servicio o cremación en sucursales.

 

 

Periodo de espera:

La prestación de este servicio tendrá un periodo de espera obligatorio de noventa (90) días naturales, contados a partir de la fecha de activación de la membresía. Durante este periodo, el titular no podrá hacer uso de la asistencia funeraria bajo ninguna circunstancia.

 

Vigencia de la membresía:

·         Para poder acceder al beneficio una vez cumplido el periodo de espera, la membresía deberá encontrarse vigente, activa y sin adeudos al momento de solicitar el servicio.

Restricciones:

·         Este servicio solo podrá ser solicitado por el titular de la membresía o su representante legal debidamente acreditado, y únicamente se cubrirá un evento por titular.

Cobertura:

·         La asistencia funeraria se prestará conforme al catálogo de servicios vigentes y disponibles al momento de la solicitud, y se brindará exclusivamente en las zonas donde exista cobertura operativa del proveedor autorizado.

Solicitud del servicio:

·         El servicio deberá solicitarse directamente a través de los canales establecidos por CR Contigo, y está sujeto a verificación de datos, vigencia y cumplimiento de las condiciones anteriormente descritas.

GARANTÍA DE SERVICIO:

“LA ASISTENCIADORA” se compromete a ofrecer una garantía de servicio por $ 15,000.00 en caso de no brindar la asistencia siempre que está haya sido causada por alguna de las siguientes razones:

·                    Que “LA ASISTENCIADORA” no contará con un proveedor que pudiera brindar el servicio en la localidad solicitada.

·                    Si el proveedor asignado por "LA ASISTENCIADORA" incumple con sus obligaciones contractuales, lo que impide que se preste el servicio funerario de manera adecuada.

·         Si la "LA ASISTENCIADORA" se encuentra en medio de una situación de contingencia, como pandemia, terremoto o incendio que afecta su capacidad para prestar servicios de manera normal.

 

EXCLUSIONES DE ASISTENCIA FUNERARIA:

 

·                    Accidentes producto de actos calificados como delito.

·                    Suicidio, intento de suicidio, intoxicaciones o heridas causadas a sí mismo, ya sea estando en su pleno juicio o enajenado mentalmente.

·                    Encontrarse el Titular bajo los efectos de cualquier narcótico a menos que hubiese sido administrado por prescripción médica.

·                    Si la incapacidad para brindar el servicio se debe a circunstancias imprevistas o eventos de fuerza mayor, como desastres naturales, disturbios civiles, o situaciones que están fuera del control razonable de la Asistenciadora.

·                    Si el beneficiario rechaza el servicio funerario ofrecido por la Asistenciadora por razones personales o de preferencia, a pesar de que se haya hecho un esfuerzo razonable para cumplir con sus necesidades.

·                    Alguno de los beneficiarios o familiares no reporten con oportunidad el deceso a la Asistenciadora y se encuentre en imposibilidad material de cumplir con el servicio.

·                    Los beneficiarios o familiares soliciten el pago del servicio funerario al incurrir en la omisión, del párrafo anterior.

·                    Los beneficiarios o familiares no envíen de manera electrónica, la documentación solicitada para acreditar la personalidad o entroncamiento del titular fallecido.

·                    El excedente será cubierto por el titular o familiar responsable. “LA ASISTENCIADORA” queda relevada de responsabilidad cuando por causa de fuerza mayor le sea imposible prestar las acciones de asistencia prescritas en este clausulado, sin perjuicio de las indemnizaciones a qué hubiere lugar

 

CONDICIONES GENERALES DE LAS ASISTENCIAS:

 

·                    La edad de cobertura de las asistencias es desde los 0 hasta los 79 años salvo donde se indique diferente.

·                    El servicio de asistencia funeraria para personas mayores de 70 años, comenzará a brindar sus servicios sólo una vez transcurridos 90 días consecutivos desde la fecha de alta del usuario.

 

OBLIGACIONES DEL TITULAR (GARANTÍAS):

El Titular estará obligado en todos los casos y para todos los servicios que le serán brindados

 

1.    Obtener la autorización expresa del proveedor del servicio, a través de la central operativa en México, antes de comprometer cualquier tipo de servicio por iniciativa propia.

2.    El Titular deberá siempre aceptar las recomendaciones y soluciones indicadas por el proveedor, frente a los servicios solicitados.

3.    Identificarse como Titular ante los funcionarios del proveedor o ante las personas que está última compañía contrate con el propósito de prestar los servicios contemplados en el presente documento. Queda implícito que al momento de la utilización del servicio de la “asistencia”, el Titular autoriza a la clínica a entregar toda documentación (historia clínica) que requiera el proveedor de “LA ASISTENCIADORA”.

 

EXCLUSIONES GENERALES:

 

Además de las exclusiones indicadas en algunas de las coberturas, la compañía no cubrirá los siguientes casos:

 

1      Los servicios serán prestados en las ciudades definidas en “ámbito territorial” del presente documento, siempre y cuando la zona no esté enmarcada como territorio de conflicto interno (zonas rojas) o zonas de tolerancia o zonas de difícil acceso vehicular, peatonal y de tránsito libre.

2      Los servicios que el Titular haya concertado por su cuenta sin el previo consentimiento y autorización dada por la compañía.

3      Se exceptúan aquellos lugares en donde exista inconveniente o riesgo de seguridad de los recursos por cualquier fuerza al margen de la ley, guerrilla, autodefensas o cualquier otro.

4      Eventos catastróficos de la naturaleza tales como inundaciones, terremoto, maremoto, granizo, vientos fuertes, erupciones volcánicas, tempestades ciclónicas, caídas de cuerpos siderales y aerolitos, etc.

5      Se soliciten los servicios en lugares inhóspitos, rancherías o sin infraestructura.

USO RAZONABLE DE LOS SERVICIOS:

Los servicios ofrecidos bajo la modalidad de “ilimitados” estarán sujetos a un uso razonable por parte del Titular.

CR Contigo se reserva el derecho de limitar, suspender o negar el servicio en caso de detectar uso excesivo, abusivo o contrario a la finalidad del programa.

 

SERVICIOS DEL PROVEEDOR CR CONTIGO:

 

Los servicios y/o beneficios a ejecutar por parte de la Proveedor CR Contigo en el Estado de México, para su incorporación en la Membresía, serán los siguientes:

 

 

CONSULTAS MÉDICAS CON DESCUENTO:

 

·                    Sin límite de eventos, para el Titular, cónyuge e hijos.

·                    Las 24 horas del día y los 365 días del año exceptuando consulta médica de ortopedia y nutrición que deberán de ser bajo cita.

·                    En el caso de rayos X y tomografía aplica únicamente en unidades que cuenten con el servicio

 

TRASLADOS PROGRAMADOS:

 

·                    Los servicios de ambulancia se proporcionarán sin límite de eventos, aplicando un esquema de costo preferencial conforme al tabulador que se presenta a continuación

·                    Servicio 24 horas del día y los 365 días del año

 

CONDICIONES GENERALES:

 

·                    El servicio de ambulancia incluye un recorrido de hasta 20 km, contados desde el punto de salida de la ambulancia hasta el hospital de destino. Los kilómetros adicionales se cobrarán conforme al tabulador anexo.

·                    En caso de traslado, una vez que la ambulancia arriba al hospital, se otorgan 60 minutos de espera de cortesía. Cualquier tiempo adicional se cobrará por hora completa, conforme a los precios establecidos en el tabulador correspondiente.

·                    Las líneas telefónicas para solicitud del servicio son: 728 688 2180 y 728 688 2175.

 

 

 

 

EXCLUSIONES DE LOS TRASLADOS EN AMBULANCIA:

 

·                    Queda excluido de la presente cobertura, pacientes con antecedentes dependientes de drogas, alcohol o psiquiátricos.

·                    Queda excluido de la presente cobertura, traslados adicionales al traslado de origen

 

TABULADOR DE COSTOS

 

 

 

 

 

SEGUROS:

 

El Titular de la membresía tiene derecho a los siguientes seguros y/o coberturas:

 

MUERTE ACCIDENTAL:

 

Si como consecuencia de un ACCIDENTE sufrido por el asegurado y dentro de los noventa (90) días naturales siguientes a la fecha del mismo sobreviniere la muerte, la COMPAÑÍA pagará a los beneficiaros designados o a falta de éstos, a la sucesión legal del asegurado, el importe de la suma asegurada contratada. Suma asegurada hasta por $100,000.00

 

En el caso del fallecimiento por accidente de menores de 12 años, la obligación de la COMPAÑÍA limitará únicamente al pago de los gastos funerarios realizados y hasta el límite que se indique en la caratula de la PÓLIZA.

 

 

Requisitos en Caso de Siniestro:

 

1.    Formato de reclamación de reembolso de siniestro. *

2.    Original certificado, consentimiento del seguro, Boleto, Ticket, membresía o credencial del negocio.

 

Del fallecido:

1.    Original o copia certificada del acta de defunción.

2.    Original o copia certificada del acta de nacimiento.

3.    Original o copia certificada de la identificación oficial (en caso de que el asegurado sea mayor de edad).

 

De los beneficiarios:

1.    La designación de beneficiarios e identificación oficial. En caso de no existir, se requieren aquellos documentos que certifiquen la relación con el asegurado: (sucesión testamentaria).

2.    En caso de tratarse del cónyuge, se requiere original o copia certificada del acta de matrimonio (documento de registro civil ejemplo, sociedad de convivencia, concubinato etc).

3.    En caso de los hijos, se requiere original o copia certificada del acta de nacimiento.

4.    En caso de los padres, se requiere original o copia certificada del acta de nacimiento del fallecido.

5.    Original o copia certificada del acta de defunción de los beneficiarios que en su caso hayan fallecido.

6.    Formato de identificación y conocimiento del cliente contra lavado de dinero (KYC).

7.    Identificación oficial vigente.

8.    Comprobante de domicilio vigente (no mayor a 3 meses).

9.    CURP o RFC.

10.  Original o copia certificada de las actuaciones completas del Ministerio Público.

11.  Estado de cuenta bancario, donde aparezca la clave interbancaria no mayor a tres meses

 

REEMBOLSO DE GASTOS MÉDICOS POR ACCIDENTE:

 

Si como consecuencia directa de un ACCIDENTE e independientemente de cualquier otra causa el ASEGURADO, dentro de los diez (10) días naturales siguientes a la fecha del mismo, el asegurado se viera precisado a someterse a tratamiento médico o intervención quirúrgica, hospitalizarse o hacer uso de los servicios de enfermera, ambulancia o medicinas, la COMPAÑÍA reembolsará, el costo de las mencionadas asistencias hasta la suma asegurada contratada por este concepto previa comprobación. Suma asegurada:

$20,000

 

Se reembolsarán los gastos mencionados por el monto especificado en la(s) facturas(s) presentada(s) que en ningún caso será mayor a la suma asegurada contratada.

El importe por concepto de los honorarios médicos – quirúrgicos será pagado hasta por el monto señalado en el tabulador de honorarios médicos – quirúrgicos de la aseguradora.

 

Requisitos En Caso De Siniestro:

 

1.    Formato de reclamación de reembolso.

2.    Informe médico firmado por el médico tratante o debe ser una historia clínica con hoja membretada o resumen médico de institución pública de salud.

3.    Factura(s) y recibo(s) original(es) de honorarios que cumplan con los requisitos fiscales vigentes y especifiquen el nombre de quien recibe la atención médica:

4.    Factura a Nombre del titular o beneficiario (en caso de fallecimiento)

5.    Registro Federal de Contribuyentes (cédula fiscal).

6.    Número de folio.

7.    Archivo PDF y XML, solo si son digitales.

8.    La factura debe estar a nombre de una persona física o moral distinta a la aseguradora.

9.    Estudios que confirme el diagnóstico: Interpretación de estudios de imagen y/o estudios de laboratorio.

10.  En caso de facturas de farmacia, laboratorios o rayos X, deben venir acompañadas de las recetas médicas, resultados e interpretación respectivamente

11. Estado de cuenta bancario, donde aparezca la clave interbancaria no mayor a tres meses.

12.  Formato de identificación y conocimiento del cliente contra lavado de dinero (KYC).  identificación oficial vigente.

13.  Comprobante de domicilio vigente (no mayor a 3 meses).

14.  CURP o RFC.

 

EXCLUSIONES COBERTURAS DE ACCIDENTES:

 

Este contrato de seguro no cubre y por consiguiente los beneficios no serán pagados por:

1.    La muerte o lesiones que resulten de accidentes sufridos por el asegurado al encontrarse bajo los efectos del alcohol (nivel de alcohol en sangre superior a 0.8 gramos por litro, o la prueba en el aire espirado superior a 0.4 miligramos por litro y a falta de estas una evaluación clínica para determinar el grado de intoxicación etílica), drogas, narcóticos o alucinógenos no prescritos como medicamento.

2.    Cualquier gasto realizado por acompañantes del asegurado durante la hospitalización y traslados de éste.

3.    Gastos no relacionados con el tratamiento médico, como los que se mencionan a continuación en forma enunciativa, mas no limitativa: pañuelos desechables, peluquería, lociones corporales, cremas, cosméticos y dermocosméticos, medias, alimentos de acompañante, caja fuerte, depósito en garantía para el hospital, dulcería, estacionamiento, florista, servicio telefónico, renta de reproductor de DVD o Blu-Ray, control de televisión, servicio de librería, periódicos, servicio de restaurante y cafetería, fotografía del bebé, paquete del recién nacido, perforación del lóbulo de la oreja y trámites del registro civil, entre otros.

4.    Infecciones con excepción de las que acontezcan como resultado de una lesión accidental.

5.    Tratamiento médico o quirúrgico recibido fuera de la República Mexicana.

6.    Cirugías de nariz y/o senos paranasales, independientemente de su causa y/o sus orígenes.

7.    Suicidio o cualquier intento del mismo, consciente o inconsciente, cualquiera que sea la causa o circunstancia que lo provoque.

8.    Cualquier lesión autoinfligida.

9.    Mutilación voluntaria, aun cuando se cometa en estado de enajenación mental o debido a la inhalación voluntaria de gas de cualquier clase.

10.  La muerte o lesiones sufridas al presentar servicio militar, naval, policíaco o en tiempo de guerra, revoluciones, a consecuencia de riesgos atómicos o nucleares de cualquier índole, alborotos populares, insurrecciones o rebeliones.

11.  Peleas o riñas, salvo en aquellos casos donde las lesiones fueron producidas por asalto o intento de esté, siempre y cuando sean denunciadas ante el Ministerio Público.

12.  Lesiones sufridas como consecuencia de la participación directa del asegurado en actos delictuosos.

13.  La participación del asegurado en actos temerarios o en cualquiera maniobra, experimento, exhibición, desafío o actividad notoriamente peligrosa, entendido por tales aquellas donde se pone en grave peligro la vida e integridad física de las personas.

14.  Hernias y eventraciones.

15.  Envenenamientos de cualquier origen o naturaleza (a excepción de aquellos cuya causa u origen sea un accidente.

16.  Intervenciones quirúrgicas o tratamientos por abortos voluntarios, provocados o inducidos.

17.  Cuando el asegurado viaje en taxis aéreos o en aeronaves que no pertenezcan a una línea comercial legalmente establecida y autorizada por la Dirección General de Aeronáutica Civil o por su equivalente en cualquier otro país, para el servicio de transporte regular de pasajeros.

18.  Cuando el asegurado viaje como piloto, mecánico en vuelo o miembro de la tripulación de cualquier tipo de aeronave, distinta a la de una línea comercial.

19.  Participación en carreras, apuestas, competencias y desafíos que sean remunerados o sean la ocupación principal del asegurado.

20.  Cuando el asegurado viaje como ocupante de algún automóvil o cualquier otro vehículo de carreras, pruebas o contiendas de seguridad, resistencia o velocidad.

21.  Cuando el asegurado viaje en motocicletas, motonetas y otros vehículos similares de motor, utilizados con fines laborales o profesionales.

22.  Las lesiones producidas como consecuencia de la práctica o actividad profesional de cualquier deporte.

23.  Las propias mencionadas en cada cobertura.

 

EXCLUSIONES GENERALES:

 

El CONTRATO de Seguro contenido en esta PÓLIZA no cubre por concepto de ACCIDENTE lo siguiente:

1.    Enfermedad corporal o mental.

2.    Infecciones con excepción de las que acontezcan como resultado de una lesión accidental.

3.    Hernias y eventraciones, salvo que sean a consecuencia de un ACCIDENTE.

4.    Abortos y legrados, salvo que sean a consecuencia de un ACCIDENTE.

5.    Envenenamiento e intoxicación de cualquier origen o naturaleza, salvo los accidentales.

6.    Suicidio o cualquier intento del mismo, mutilación voluntaria, aun cuando se cometa en estado de enajenación mental y lesiones autoinfligidas.

7.    Lesiones que el ASEGURADO sufra en servicio militar de cualquier clase, en actos de guerra, rebelión, alborotos populares o insurrección.

8.    Riña, homicidio intencional y actos delictivos intencionales en que participe directamente el ASEGURADO.

9.    Lesiones ocurridas por culpa grave del ASEGURADO por encontrarse bajo los efectos de alcohol (con un máximo de 0.2%ode50a100mg./100ml de alcohol en la sangre) o drogas no prescritas médicamente.

10.  Gastos realizados para acompañantes del ASEGURADO durante la internación de éste un SANATORIO U HOSPITAL.

 

‌RIESGOS EXCLUIDOS:

 

‌No ampara la muerte o las lesiones causadas al ASEGURADO mientras:

 

1.    Esté viajando en aeronaves que no pertenezcan a una línea aérea comercial legalmente establecida y autorizada para el servicio regular de transporte de pasajeros o que esté prestando servicio de taxi aéreo.

2.    Esté viajando como piloto, mecánico o miembro de la tripulación de cualquier aeronave en vuelo.

3.    Esté viajando como piloto u ocupante de algún automóvil o cualquier otro vehículo, en carreras, pruebas o competencias de resistencia o velocidad.

4.    Esté viajando en motocicleta, motoneta y otros vehículos similares.

5.    Ocurra a consecuencia de la práctica de actividades de vuelo sin motor (paracaidismo, ala delta y planeador), charrería, buceo, equitación, tauromaquia, alpinismo, box, lucha y artes marciales.

*Este seguro aplica de 18 a 69 años*

CANJE DE BOLETOS DE CINE 2X1:

 

Vigencia y Restricciones Generales

·         La promoción 2x1 en boletos de cine es válida únicamente en Cinépolis, en salas tradicionales.

·         El beneficio aplica únicamente de lunes a domingo, y no es válido en estrenos ni en funciones especiales (como premieres o eventos).

Frecuencia de Canje

·         El beneficio es de un canje mensual por usuario. 

·         El periodo se calcula a partir de la fecha del primer canje. Por ejemplo, si el primer canje se realiza el 4 de julio, el siguiente podrá realizarse a partir del 4 de agosto. 

Entrega del Boleto

·         El boleto será enviado directamente al correo electrónico registrado en tu cuenta. 

·         Asegúrate de tener un correo actualizado, ya que una vez realizado el canje no se podrá recuperar ni reemitir si hubo un error en los datos de contacto. 

Verificación de Acceso

·         Antes de realizar el canje, es indispensable que verifiques que tu cuenta tiene acceso al beneficio. 

·         Si realizas el canje sin contar con los accesos correspondientes, el boleto se perderá y no habrá reembolso ni reposición.

Actualización de Datos

·         Puedes actualizar tu correo electrónico en la sección "Mi perfil" → "Actualizar datos" antes de realizar el canje. 

 

APP DE DESCUENTOS EPIC CLUB:

·         Acceso a descuentos del 10% al 50% en establecimientos a nivel nacional.

• Códigos de descuento para compras en línea (e-commerce).
• Servicio sin límite para el Titular, cónyuge e hijos.

PLATAFORMA DE APRENDIZAJE UVELOP:

Acceso a contenidos de primeros auxilios, prevención de accidentes y protección civil durante la vigencia de la membresía.